健康知道
腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分較脆、無尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后輕微血尿癥狀。
4、手術(shù)取石大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)，可能與結(jié)石嵌頓、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能下降等癥狀。
治療后需定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低草酸低嘌呤飲食，每日保持適量跳躍運(yùn)動幫助殘石排出。
輸卵管結(jié)石通過B超通?？梢詸z出，準(zhǔn)確性與結(jié)石大小、位置及設(shè)備分辨率有關(guān)，建議結(jié)合超聲造影或CT進(jìn)一步確診。
1、B超檢出率：高頻超聲對直徑超過3毫米的輸卵管結(jié)石檢出率較高，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影，但腸道氣體干擾可能影響觀察。
2、影響因素：肥胖患者腹壁脂肪層較厚時(shí)超聲穿透力下降，結(jié)石位于輸卵管間質(zhì)部或峽部時(shí)易被周圍組織掩蓋。
3、輔助檢查：經(jīng)陰道超聲可提高近端結(jié)石檢出率，超聲造影能動態(tài)觀察輸卵管通暢性，CT平掃對鈣化結(jié)石敏感度接近100%。
4、鑒別診斷：需與輸卵管鈣化、陳舊性血塊鑒別，若B超顯示結(jié)石合并輸卵管積水或盆腔粘連，提示可能存在慢性炎癥。
發(fā)現(xiàn)疑似輸卵管結(jié)石應(yīng)完善尿常規(guī)、血鈣磷檢查，避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石移位引發(fā)絞痛，每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大。
