健康知道
輸尿管結石疼痛主要位于腰部、側腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向大腿內(nèi)側放射，疼痛位置與結石卡頓部位相關。
1、腰部鈍痛結石位于輸尿管上段時，疼痛多集中在患側腰部，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能伴有腎區(qū)叩擊痛。
2、側腹絞痛結石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至側腹部，呈刀割樣絞痛，常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、會陰放射痛下段輸尿管結石可刺激膀胱三角區(qū)，疼痛向會陰部及陰莖頭/陰唇放射，部分患者出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。
4、睪丸/陰唇痛結石接近輸尿管膀胱開口處時，男性可表現(xiàn)為睪丸牽涉痛，女性可能出現(xiàn)大陰唇區(qū)域放射性疼痛。
建議結石發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動并及時就醫(yī)，通過超聲或CT明確結石位置后采取排石或碎石治療。
輸卵管結石通過B超通常可以檢出，準確性與結石大小、位置及設備分辨率有關，建議結合超聲造影或CT進一步確診。
1、B超檢出率：高頻超聲對直徑超過3毫米的輸卵管結石檢出率較高，典型表現(xiàn)為強回聲團伴后方聲影，但腸道氣體干擾可能影響觀察。
2、影響因素：肥胖患者腹壁脂肪層較厚時超聲穿透力下降，結石位于輸卵管間質(zhì)部或峽部時易被周圍組織掩蓋。
3、輔助檢查：經(jīng)陰道超聲可提高近端結石檢出率，超聲造影能動態(tài)觀察輸卵管通暢性，CT平掃對鈣化結石敏感度接近100%。
4、鑒別診斷：需與輸卵管鈣化、陳舊性血塊鑒別，若B超顯示結石合并輸卵管積水或盆腔粘連，提示可能存在慢性炎癥。
發(fā)現(xiàn)疑似輸卵管結石應完善尿常規(guī)、血鈣磷檢查，避免劇烈運動防止結石移位引發(fā)絞痛，每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大。
