健康知道
輸尿管膀胱入口處結(jié)石一般2-4周可自行排出，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、輸尿管蠕動功能、飲水量、并發(fā)癥等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石可通過增加飲水量促進(jìn)排出。2、輸尿管功能：輸尿管蠕動能力強(qiáng)者排石更快，痙攣或狹窄會延長排石時間。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物緩解痙攣。
3、飲水量：每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、并發(fā)癥：合并感染或嚴(yán)重梗阻時需優(yōu)先處理并發(fā)癥，可能延長排石周期。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。
排石期間建議保持適度運(yùn)動如跳繩，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，通常伴隨尿頻尿痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石，多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物，必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。
