健康知道
體外碎石后疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由碎石移動(dòng)刺激、尿路痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)碎石排出，減少尿路摩擦刺激。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng)。
3、體位調(diào)整采用健側(cè)臥位或半臥位可減輕患側(cè)壓力，跳躍運(yùn)動(dòng)幫助輸尿管下段結(jié)石排出。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加劇疼痛。
4、就醫(yī)復(fù)查持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，可能與輸尿管損傷或急性腎盂腎炎有關(guān)。超聲檢查可明確是否存在結(jié)石嵌頓或腎積水。
術(shù)后兩周內(nèi)避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲觀(guān)察排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少需立即就診。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
