健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或下腹部刀割樣疼痛，常放射至?xí)幉?。疼痛由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多緩解癥狀。
2、血尿肉眼或鏡下血尿因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致。建議增加飲水量沖刷尿路，若合并感染需用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素治療。
3、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷提示結(jié)石堵塞尿道。超聲定位后可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選坦索羅辛輔助排石。
4、消化道癥狀惡心嘔吐因腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射所致。需排除腸梗阻等急腹癥，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
