急性腎結(jié)石的癥狀主要有腰部劇烈疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。
1、腰部劇烈疼痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,疼痛常從腰部向腹股溝放射,呈陣發(fā)性或持續(xù)性劇痛。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴重者可發(fā)生急性尿潴留。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)自主神經(jīng)反射,常伴隨出汗、面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。