健康知道
輸尿管結(jié)石手術(shù)通常無明顯疼痛感，術(shù)中會采用麻醉方式減輕不適。手術(shù)疼痛感受主要與麻醉效果、結(jié)石位置、手術(shù)方式等因素有關。
1、麻醉效果全麻或腰麻可完全阻斷痛覺傳導，患者術(shù)中無意識或下半身無痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)輕度鈍痛。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺，中下段結(jié)石通過輸尿管鏡處理創(chuàng)傷較小，疼痛程度存在差異。
3、手術(shù)方式體外沖擊波碎石無需切口，輸尿管軟鏡取石僅通過自然腔道，而開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，疼痛程度依次增加。
4、個體差異疼痛閾值不同者對同等刺激反應不同，術(shù)前焦慮可能放大痛感，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用可有效緩解不適。
術(shù)后建議多飲水促進殘石排出，避免劇烈運動防止雙J管移位，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復診。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
