腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部,可能放射至會陰或大腿內(nèi)側(cè),常見伴隨癥狀有血尿、排尿困難等。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時,多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,彎腰活動可能加重癥狀,建議通過熱敷緩解。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動至輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,呈陣發(fā)性并向腹股溝放射,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解痙攣。
3、下腹墜痛結(jié)石卡在輸尿管末端時出現(xiàn)下腹墜脹感,可能伴隨尿頻尿急,需通過多飲水促進結(jié)石排出。
4、放射痛疼痛可沿輸尿管走向放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè),可能與輸尿管痙攣有關(guān),建議及時進行超聲檢查明確結(jié)石位置。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。