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B超能檢查輸尿管結(jié)石。B超是診斷輸尿管結(jié)石的常用方法之一，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)勢(shì)，尤其適用于孕婦及兒童等不宜接受X線檢查的人群。
1、檢查原理：B超通過(guò)高頻聲波反射成像，可顯示結(jié)石的強(qiáng)回聲影及伴隨的腎盂積水等間接征象。
2、檢出率：對(duì)輸尿管上段及膀胱入口處結(jié)石檢出率較高，中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)：無(wú)需造影劑且無(wú)輻射，可動(dòng)態(tài)觀察結(jié)石位置變化，同時(shí)評(píng)估腎臟形態(tài)及尿路梗阻程度。
4、局限性：對(duì)小于3毫米的結(jié)石或尿酸結(jié)石敏感性較低，肥胖患者圖像質(zhì)量可能受影響。
懷疑輸尿管結(jié)石時(shí)建議結(jié)合尿常規(guī)檢查，若B超結(jié)果不明確可進(jìn)一步行CT尿路造影確診。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
