健康知道
陽(yáng)性結(jié)石通常采用X線(xiàn)平片、超聲檢查、CT掃描、靜脈尿路造影等方法檢查。
1、X線(xiàn)平片：X線(xiàn)平片是診斷陽(yáng)性結(jié)石的基礎(chǔ)檢查，能清晰顯示高密度結(jié)石的位置和大小，但對(duì)低密度結(jié)石敏感性較低。
2、超聲檢查：超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，可檢出多數(shù)陽(yáng)性結(jié)石并評(píng)估腎積水程度，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石檢出率有限。
3、CT掃描：CT掃描是診斷陽(yáng)性結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確顯示所有類(lèi)型結(jié)石的形態(tài)、大小和位置，并可評(píng)估梗阻程度。
4、靜脈尿路造影：靜脈尿路造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察尿路解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，適用于評(píng)估結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻及腎功能情況。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或飲水，檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生處理。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
