健康知道
腎結(jié)石老年人通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，是否適合取決于結(jié)石大小、腎功能、基礎(chǔ)疾病等因素。主要評(píng)估指標(biāo)包括結(jié)石位置、尿路通暢度、凝血功能、心血管狀況。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石適合碎石，過大結(jié)石需分次治療或改行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，碎石前需通過CT明確結(jié)石體積和密度。
2、腎功能肌酐清除率低于30ml/min慎行碎石，重度腎積水患者需先置入輸尿管支架，合并慢性腎病者術(shù)后需加強(qiáng)水化治療監(jiān)測尿量。
3、基礎(chǔ)疾病未控制的高血壓患者需調(diào)整降壓藥，服用抗凝藥物者需提前5-7天停藥，糖尿病患者應(yīng)控制血糖在10mmol/L以下。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)復(fù)查，建議3個(gè)月內(nèi)每4周進(jìn)行超聲隨訪。
老年患者碎石后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍攝入，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強(qiáng)的三甲醫(yī)院，治療效果主要與醫(yī)院專科實(shí)力、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備先進(jìn)性、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、專科實(shí)力設(shè)有獨(dú)立泌尿外科或結(jié)石?？频尼t(yī)院通常具備更完善的診療體系，能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準(zhǔn)度，高年資醫(yī)生對復(fù)雜結(jié)石處理更熟練。
3、設(shè)備配置擁有最新型號(hào)體外碎石機(jī)、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院，可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個(gè)體差異結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異，需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評(píng)估的醫(yī)院，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
