輸尿管結石有什么癥狀男性怎么治療

泌尿外科編輯醫(yī)普觀察員

14次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-12 13:39:48

男性輸尿管結石常見癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、尿頻尿急等癥狀。

1、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛，排石顆粒有助于促進結石排出。用藥期間需配合每日飲水2000毫升以上，并避免憋尿。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需觀察排尿情況。碎石后需增加跳躍運動幫助殘石排出，但存在結石殘留需二次碎石的可能，腎積水嚴重者不適用該方法。

3、輸尿管鏡取石

針對較大結石或合并感染時，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石。術前需完善泌尿系CT評估結石位置，術后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄并發(fā)癥，需定期復查超聲確認無結石殘留。

4、經皮腎鏡取石

適用于腎盂合并輸尿管上段結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石。術前需控制尿路感染，術后可能有出血風險，需絕對臥床24小時。該方法對復雜性結石清除率較高，但存在腎實質損傷概率。

5、開放手術

僅用于合并嚴重解剖異常或多次微創(chuàng)治療失敗者，包括輸尿管切開取石術等。手術創(chuàng)傷較大且恢復期長，可能需放置輸尿管支架管6-8周。隨著微創(chuàng)技術發(fā)展，目前開放手術應用已顯著減少。

輸尿管結石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當補充柑橘類水果有助于尿液堿化。每日保持3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。避免久坐不動，建議每2小時起身活動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿量減少時需立即就醫(yī)，警惕膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，代謝異常者需長期隨訪。

結石輸尿管結石

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