發(fā)生醫(yī)源性高血壓的因素

心血管內科編輯健康萬事通

92次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-16 11:01:41

醫(yī)源性高血壓主要由藥物使用、手術操作、檢查刺激等因素引起。常見誘因包括糖皮質激素類藥物、非甾體抗炎藥、含麻黃堿成分藥物、腎臟相關手術、血管造影檢查等，部分治療措施可能通過影響水鈉平衡或血管收縮功能導致血壓升高。

1、藥物因素

糖皮質激素類藥物如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液長期使用可能引起水鈉潴留，導致收縮壓和舒張壓同步上升。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片通過抑制前列腺素合成，可能減弱血管擴張作用。含麻黃堿成分的復方制劑如復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，其擬交感神經作用可促進外周血管收縮。部分抗抑郁藥如鹽酸文拉法辛緩釋片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊也可能干擾血壓調節(jié)機制。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測血壓變化。

2、手術因素

腎臟相關手術如腎動脈狹窄介入治療可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)繼發(fā)性血壓波動。頸部手術如甲狀腺切除術若誤傷頸動脈竇壓力感受器，可能破壞血壓反饋調節(jié)。血管外科手術如腹主動脈瘤修復術中血管鉗夾操作，可能引起暫時性血流動力學紊亂。骨科手術過程中大量失血后的容量復蘇，或心臟手術體外循環(huán)期間血管阻力變化，均可能成為術后高血壓誘因。

3、檢查刺激

血管造影檢查中使用的碘對比劑可能通過滲透壓效應和內皮損傷作用誘發(fā)一過性高血壓。膀胱鏡檢查時充盈液過度擴張膀胱，可能刺激自主神經反射。胃腸鏡檢查時應用的解痙藥物如鹽酸消旋山莨菪堿注射液，其抗膽堿能效應可能影響血管張力。有創(chuàng)監(jiān)測如動脈穿刺置管過程中，疼痛刺激可能導致兒茶酚胺分泌增加。部分患者在影像學檢查時因緊張情緒也會出現(xiàn)應激性血壓升高。

4、治療操作

血液透析治療中超濾速率過快可能引起容量急劇變化，導致透析相關性高血壓。輸血反應時組胺釋放可能引發(fā)血管舒縮功能障礙。放射治療頸部區(qū)域可能損傷血管周圍神經叢，影響血管張力調節(jié)。化療藥物如貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內皮生長因子，可能減少血管舒張物質合成。部分靶向治療藥物如舒尼替尼膠囊也可能干擾血管生成途徑。

5、其他醫(yī)源因素

長期臥床患者突然體位改變可能誘發(fā)直立性高血壓。鼻飼營養(yǎng)液滲透壓過高可能通過腸-血管反射機制影響血壓。圍術期使用縮血管藥物如去甲腎上腺素注射液過量，可能造成醫(yī)源性高血壓危象。某些中藥注射液如參麥注射液個別患者使用后可能出現(xiàn)血壓異常波動。醫(yī)療環(huán)境中噪音、強光等應激源也可能通過神經內分泌途徑影響血壓穩(wěn)定性。

對于存在醫(yī)源性高血壓風險的患者，建議在醫(yī)療干預前詳細評估基礎血壓狀況，治療期間采用動態(tài)血壓監(jiān)測技術，發(fā)現(xiàn)異常時及時調整治療方案。日常應注意記錄血壓變化規(guī)律，避免高鹽飲食和劇烈情緒波動，必要時在醫(yī)生指導下使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物進行針對性干預。醫(yī)療團隊實施可能影響血壓的操作時，需做好應急預案和后續(xù)隨訪安排。

高血壓血壓

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：激烈的情緒會導致高血壓

下一篇：一些高血壓禍根是鹽的資料介紹