高血壓的原因是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

124次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-16 16:43:16

高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時，子女患病概率顯著增加。這類患者通常存在鈉離子轉(zhuǎn)運異常、血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性等遺傳缺陷。日常應(yīng)注意定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息。若血壓持續(xù)升高，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、高鹽飲食

每日食鹽攝入量超過6克會導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量和血管外周阻力。長期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會損傷血管內(nèi)皮功能。建議改用低鈉鹽，多吃新鮮蔬菜水果，必要時可聯(lián)合使用氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等利尿劑和鈣拮抗劑。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的瘦素、抵抗素等細(xì)胞因子會引發(fā)胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮。內(nèi)臟脂肪堆積還會壓迫腎臟導(dǎo)致腎素分泌異常。需要通過控制總熱量、增加有氧運動減輕體重，肥胖相關(guān)性高血壓可選用鹽酸貝那普利片、奧美沙坦酯片等血管緊張素受體拮抗劑。

4、精神緊張

長期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會使兒茶酚胺持續(xù)分泌，引起小動脈持續(xù)性痙攣。這類患者常伴有心悸、頭痛等癥狀，可能出現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，頑固性高血壓可配合酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑。

5、腎臟疾病

腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿等癥狀。這類繼發(fā)性高血壓需要治療原發(fā)病，腎功能不全者需慎用福辛普利鈉片、雷米普利片等ACEI類藥物，必要時需進行腎臟替代治療。

高血壓患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，多吃芹菜、海帶等富鉀食物。每周進行3-5次中等強度有氧運動，避免劇烈運動和憋氣動作。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，冬季注意保暖。定期監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長期服藥者不可擅自停藥或更改劑量，需每3-6個月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)。

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