血壓多少算妊高癥
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，且血壓升高出現(xiàn)在妊娠20周后。若伴隨蛋白尿或器官功能損害，則診斷為子癇前期或子癇。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的并發(fā)癥，主要分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠五類。血壓測(cè)量需在安靜狀態(tài)下重復(fù)進(jìn)行兩次，間隔時(shí)間不少于6小時(shí)。單純血壓升高但無蛋白尿或其他靶器官損害時(shí)，可能為妊娠期高血壓。當(dāng)收縮壓達(dá)到160毫米汞柱或舒張壓達(dá)到110毫米汞柱時(shí)屬于重度高血壓，需立即干預(yù)。子癇前期的診斷除血壓標(biāo)準(zhǔn)外，還需滿足24小時(shí)尿蛋白定量超過0.3克或尿蛋白/肌酐比值大于0.3，或出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常、腎功能異常、肺水腫、新發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙等表現(xiàn)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入。保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹疼痛等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。血壓輕度升高者可嘗試左側(cè)臥位休息，重度升高者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期安全降壓藥物。妊娠期高血壓疾病可能增加胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
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