健康知道
細(xì)菌性肝膿腫的癥狀包括早期發(fā)熱寒戰(zhàn)、進(jìn)展期肝區(qū)疼痛、終末期黃疸及全身衰竭。
1、發(fā)熱寒戰(zhàn)早期表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫可超過39攝氏度，與細(xì)菌毒素入血有關(guān)，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合治療。
2、肝區(qū)疼痛右上腹鈍痛或脹痛隨膿腫增大加重，可能放射至右肩，超聲引導(dǎo)下穿刺引流是主要治療手段，配合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、消化異常食欲減退、惡心嘔吐常見于膿腫壓迫胃腸，需禁食期間腸外營養(yǎng)支持，癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。
4、黃疸衰竭晚期出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染及多器官功能障礙，提示感染性休克風(fēng)險，需ICU監(jiān)護并考慮手術(shù)切除病灶。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肝區(qū)不適時應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間保持臥床休息，恢復(fù)期需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝組織修復(fù)。
多數(shù)酒精肝患者無須手術(shù)治療，酒精肝的治療方法主要有戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植。
1、戒酒：完全戒酒是酒精肝治療的基礎(chǔ)措施，可阻止肝損傷進(jìn)展并促進(jìn)部分肝功能恢復(fù)。
2、營養(yǎng)支持：酒精肝患者常伴有營養(yǎng)不良，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
3、藥物治療：糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重酒精性肝炎，美他多辛可幫助戒酒，S-腺苷蛋氨酸可改善膽汁淤積。
4、肝移植：終末期酒精性肝病患者在嚴(yán)格評估后可考慮肝移植，但需滿足至少6個月戒酒期等條件。
酒精肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，保持低脂高蛋白飲食，避免過度勞累，出現(xiàn)腹水或黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
