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體外碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、多飲水、適當活動、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、組織損傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可緩解輸尿管痙攣和炎癥反應(yīng)。
2、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進碎石排出,減少尿路刺激癥狀。
3、適當活動進行跳躍、爬樓梯等適度運動,利用重力作用幫助殘余結(jié)石排出,但需避免劇烈運動。
4、就醫(yī)復(fù)查若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿加重,需及時復(fù)查超聲排除結(jié)石嵌頓或尿路感染。
術(shù)后建議保持低鹽飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察排石情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。