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腎結(jié)石的影像學檢查主要通過X線平片、超聲、CT等判斷結(jié)石位置、大小及并發(fā)癥，具體解讀需結(jié)合臨床由專業(yè)醫(yī)生完成。
1、X線平片可顯示約90%的陽性結(jié)石，表現(xiàn)為高密度影，但尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石不顯影，需結(jié)合其他檢查。
2、超聲檢查無創(chuàng)篩查首選，可發(fā)現(xiàn)3毫米以上結(jié)石，典型表現(xiàn)為強回聲伴聲影，同時評估腎積水程度。
3、CT掃描非增強CT是金標準，能檢出1-2毫米結(jié)石，精確顯示結(jié)石密度、解剖位置及梗阻情況。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯示尿路形態(tài)和結(jié)石充盈缺損，但腎功能不全者禁用，目前已逐漸被CT取代。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
