健康知道
多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常需要就診泌尿外科，常見原因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及遺傳因素，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。
1、泌尿外科多發(fā)性輸尿管結(jié)石首選就診科室為泌尿外科，醫(yī)生會通過超聲、CT等檢查評估結(jié)石位置和大小，并根據(jù)情況選擇藥物排石或手術(shù)治療。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等急性癥狀，需立即前往急診科處理，可能需緊急解除梗阻或控制感染。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者，腎內(nèi)科可協(xié)助排查代謝性疾病如高鈣血癥、高尿酸血癥等基礎(chǔ)病因。
4、疼痛科結(jié)石發(fā)作期疼痛難以耐受時(shí)，疼痛科可提供鎮(zhèn)痛治療，但需在明確診斷后配合泌尿外科處理原發(fā)病。
日常需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
