健康知道
右腎結(jié)石疼痛可通過(guò)調(diào)整睡姿、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻、代謝異常等因素引起。
1、調(diào)整睡姿患側(cè)朝上側(cè)臥可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，避免平躺或患側(cè)朝下加重疼痛。建議用枕頭墊高腰部保持體位穩(wěn)定。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解痙攣。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、就醫(yī)治療持續(xù)劇烈疼痛可能伴隨血尿、發(fā)熱，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需專(zhuān)科處理。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
