1型糖尿病干細(xì)胞治療仍處于研究階段,目前臨床效果有限且存在個(gè)體差異。干細(xì)胞治療主要有造血干細(xì)胞移植、間充質(zhì)干細(xì)胞輸注、胰島前體細(xì)胞分化、基因編輯干細(xì)胞等方向。
1、造血干細(xì)胞通過重建免疫系統(tǒng)緩解自身免疫攻擊,可能伴隨感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
2、間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)功能,可改善胰島微環(huán)境,但長期療效尚不明確。
3、胰島前體細(xì)胞體外誘導(dǎo)分化為胰島β細(xì)胞后移植,存在細(xì)胞存活率和功能維持難題。
4、基因編輯干細(xì)胞利用CRISPR等技術(shù)修飾干細(xì)胞基因,技術(shù)復(fù)雜且倫理爭議較大。
現(xiàn)階段建議以胰島素治療為主,配合血糖監(jiān)測與飲食管理,參與正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的臨床試驗(yàn)需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)。
2型糖尿病酮癥是2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素不足或利用障礙導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積的急性并發(fā)癥,可能由感染、胰島素治療中斷、飲食失控、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、感染:呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染等疾病可能加重胰島素抵抗,導(dǎo)致酮癥發(fā)生,需及時(shí)抗感染治療并使用胰島素糾正代謝紊亂。
2、治療中斷:自行停用胰島素或降糖藥物會(huì)使血糖失控,引發(fā)酮癥酸中毒,需立即恢復(fù)藥物治療并監(jiān)測血糖。
3、飲食失控:過量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合運(yùn)動(dòng)控制血糖。
4、應(yīng)激反應(yīng):手術(shù)創(chuàng)傷或精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高升糖激素水平,可能誘發(fā)酮癥,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測并及時(shí)就醫(yī)。
出現(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī),日常應(yīng)規(guī)律用藥、合理飲食并定期監(jiān)測血糖。