健康知道
輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿液滯留等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，溫度控制在40-50℃為宜，每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進(jìn)行但需避免燙傷。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可采用膝胸臥位，下段結(jié)石建議健側(cè)臥位，通過(guò)重力作用促進(jìn)結(jié)石移位，減輕對(duì)管壁的刺激。
4、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小結(jié)石排出，但合并腎積水或尿閉時(shí)需限制入量。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
