腎結石大小通常需要通過B超檢查確認,B超是診斷腎結石的首選影像學方法之一,其他檢查方式還包括X線、CT等。
1、B超檢查B超可清晰顯示結石位置、大小及是否伴隨腎積水,適用于孕婦及兒童等需避免輻射的人群。
2、X線檢查X線平片能檢測含鈣結石,但對尿酸結石等透光性結石敏感度較低,常作為輔助檢查手段。
3、CT檢查CT能精確測量結石大小和密度,是復雜病例或術前評估的金標準,但輻射量高于B超。
4、其他檢查靜脈尿路造影可評估腎功能和尿路梗阻情況,磁共振水成像適用于造影劑過敏者但費用較高。
建議檢查前保持膀胱充盈以提高B超準確性,發(fā)現(xiàn)結石后需根據大小選擇藥物排石或手術干預。
腎結石12毫米屬于中等大小,多數情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結石,通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,術后可能留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經皮腎鏡取石:適用于較大或復雜腎結石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。