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老是咳嗽是什么原因

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

老是咳嗽可能由環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因引起?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御性反射，長期反復(fù)需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、環(huán)境刺激

長期接觸粉塵、冷空氣或煙霧等刺激性物質(zhì)會導(dǎo)致氣道黏膜損傷，引發(fā)保護性咳嗽。這類咳嗽多為干咳，脫離刺激環(huán)境后癥狀可緩解。日常需佩戴口罩防護，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，必要時使用空氣凈化器減少污染物吸入。

2、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病常伴隨咳嗽，急性期多見黃痰或發(fā)熱。感染后咳嗽可能持續(xù)2-3周，與氣道高反應(yīng)性有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，氨溴索口服液祛痰。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨等過敏原時，會引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘。特征為夜間陣發(fā)性干咳，可能伴噴嚏或喘息。需檢測過敏原規(guī)避接觸，使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻炎，孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)氣道炎癥。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)會引起反流性咳嗽，平臥或進食后加重，可能伴燒心感。治療需睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，多潘立酮片促進胃排空。

5、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢阻肺患者，晨起咳嗽伴白色黏液痰是典型表現(xiàn)，隨著病情進展可能出現(xiàn)活動后氣促。需嚴(yán)格戒煙，配合噻托溴銨粉吸入劑擴張支氣管，沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。

持續(xù)性咳嗽超過8周需進行胸部CT或肺功能檢查。日常應(yīng)避免辛辣食物刺激咽喉，保持每天1500-2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液。霧霾天氣減少外出，室內(nèi)可煮白蘿卜蜂蜜水潤肺。若咳嗽伴隨咯血、消瘦或胸痛，應(yīng)立即就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。

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