健康知道
腎結(jié)石可能引起小便痛，常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻、血尿等，通常由結(jié)石移動刺激尿路導(dǎo)致。
1. 結(jié)石移動刺激腎結(jié)石在輸尿管移動時可能劃傷黏膜，引發(fā)排尿刺痛感，可通過多飲水促進(jìn)結(jié)石排出，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為排尿灼痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 膀胱刺激征下段輸尿管結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致尿急尿痛，可通過熱水坐浴緩解，嚴(yán)重時需配合醫(yī)生使用M受體阻滯劑如索利那新。
4. 尿道梗阻較大結(jié)石可能阻塞尿道引發(fā)劇烈絞痛，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或肉眼血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
