健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛可能需要阿片類藥物如曲馬多短期應(yīng)用。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過40℃，每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進(jìn)行。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力，部分患者膝胸臥位可能促進(jìn)結(jié)石移位緩解梗阻。
4、就醫(yī)治療劇烈疼痛伴發(fā)熱、無尿需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻。結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
