病毒性睪丸炎的癥狀包括早期陰囊脹痛、進展期發(fā)熱腫脹、終末期睪丸萎縮。癥狀可能由腮腺炎病毒感染、免疫反應(yīng)異常、細菌繼發(fā)感染、外傷誘發(fā)等因素引起。
1、陰囊脹痛早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛,站立時加重。建議臥床休息并使用陰囊托帶減輕牽拉,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物緩解疼痛。
2、發(fā)熱腫脹病程進展期出現(xiàn)睪丸明顯腫大伴皮膚發(fā)紅,體溫可達38-39℃。需及時就醫(yī)進行抗病毒治療,常用藥物包括干擾素、利巴韋林、更昔洛韋,合并細菌感染時需加用抗生素。
3、排尿異常部分患者伴隨尿頻尿急或排尿困難,可能與炎癥波及輸精管有關(guān)??蛇M行尿常規(guī)檢查排除尿路感染,必要時使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑改善癥狀。
4、睪丸萎縮未規(guī)范治療可能導(dǎo)致后期睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。需通過超聲評估睪丸血流,嚴重者需激素替代治療,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物。
急性期應(yīng)避免劇烈運動,飲食選擇清淡易消化的食物,如冬瓜粥、絲瓜湯等,定期復(fù)查睪丸功能。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。