健康知道
尿結(jié)石體積較大時可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。尿結(jié)石形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、輸尿管鏡碎石采用硬質(zhì)或軟質(zhì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后直接粉碎并取出結(jié)石，需監(jiān)測出血和感染風險。
4、開放手術(shù)適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗的復(fù)雜結(jié)石，通過腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但取石徹底。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強的三甲醫(yī)院，治療效果主要與醫(yī)院?？茖嵙?、醫(yī)生經(jīng)驗、設(shè)備先進性、患者個體差異等因素有關(guān)。
1、專科實力設(shè)有獨立泌尿外科或結(jié)石?？频尼t(yī)院通常具備更完善的診療體系，能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。
2、醫(yī)生經(jīng)驗主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準度，高年資醫(yī)生對復(fù)雜結(jié)石處理更熟練。
3、設(shè)備配置擁有最新型號體外碎石機、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院，可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個體差異結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異，需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評估的醫(yī)院，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
