尿結石可以吃什么
泌尿外科編輯
健康真相官
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尿結石患者可以適量吃低草酸蔬菜、低嘌呤水果、低脂乳制品、全谷物和優(yōu)質蛋白食物，也可以遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調整飲食并合理用藥。
一、食物
1、低草酸蔬菜
菠菜、莧菜等高草酸蔬菜可能加重結石形成，建議選擇冬瓜、黃瓜等低草酸蔬菜。冬瓜含水量高有助于增加尿量，黃瓜富含鉀離子可調節(jié)尿液酸堿度，每日攝入300-500克為宜，烹飪時避免高鹽高油。
2、低嘌呤水果
西瓜、梨等低嘌呤水果適合尿結石患者。西瓜含瓜氨酸能促進利尿，梨的枸櫞酸含量較高可抑制結石形成，建議每日攝入200-350克。需注意荔枝、龍眼等高糖水果可能增加尿酸排泄負擔。
3、低脂乳制品
脫脂牛奶、低脂酸奶可提供鈣質且不會顯著增加尿鈣排泄。每日建議飲用300毫升左右，鈣能與腸道內草酸結合減少吸收。避免選擇高脂奶酪等制品，以防脂肪影響鈣代謝。
4、全谷物
燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素和膳食纖維，有助于維持代謝平衡。燕麥中的β-葡聚糖可調節(jié)腸道菌群，減少草酸吸收，建議替代部分精米白面作為主食，每日攝入50-100克。
5、優(yōu)質蛋白
雞胸肉、淡水魚肉等優(yōu)質蛋白來源比紅肉更適合結石患者。建議每日蛋白質總量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先采用蒸煮烹調方式。過量動物蛋白會升高尿鈣和尿酸水平。
二、藥物
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
用于尿酸結石和低枸櫞酸尿癥，通過堿化尿液溶解結石。該藥物含鉀離子和枸櫞酸根，能提高尿液pH值至6.2-6.8，但腎功能不全者需慎用，用藥期間需定期監(jiān)測尿液酸堿度。
2、腎石通顆粒
中成藥含金錢草、海金沙等成分，適用于直徑小于6毫米的腎盂結石。具有利尿通淋功效，可促進輸尿管蠕動，但孕婦禁用，服藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。
3、排石顆粒
含廣金錢草、車前草等中藥成分，適用于濕熱蘊結型尿路結石。能增加尿量并緩解痙攣性疼痛，需配合每日2000-3000毫升飲水量，腎功能異常者需調整劑量。
4、尿石通丸
含金錢草、雞內金等成分，對小結石排出效果較好。具有抗炎和抑制晶體聚集作用，通常4-8周為療程，使用期間忌食辛辣刺激食物，避免與含鈣制劑同服。
5、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
α受體阻滯劑可松弛輸尿管下段平滑肌，促進輸尿管末端結石排出。適用于直徑5-10毫米的遠端輸尿管結石，可能引起體位性低血壓，服藥期間需避免突然起身。
尿結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。避免一次性大量飲水，夜間可適量減少以防影響睡眠。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，減少腌制食品和高鹽調味品。適當進行跳躍運動如跳繩、籃球等，利用重力作用輔助結石移動。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。建立排尿日記記錄尿量及癥狀變化，幫助醫(yī)生調整治療方案。
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