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女性腦垂體瘤的癥狀

夫妻保健編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #垂體瘤 #癥狀

女性腦垂體瘤的癥狀主要包括頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂、月經(jīng)異常和泌乳素分泌異常。這些癥狀可能單獨或組合出現(xiàn)，具體表現(xiàn)與腫瘤類型、大小及生長方向密切相關。

1、頭痛：

腦垂體瘤壓迫周圍組織或刺激硬腦膜可引起持續(xù)性鈍痛，多位于前額或眼眶后部。腫瘤增大導致顱內(nèi)壓升高時，頭痛可能加劇并伴隨惡心嘔吐。約60%患者以頭痛為首發(fā)癥狀，但易被誤認為偏頭痛或緊張性頭痛。

2、視力障礙：

腫瘤向上生長壓迫視交叉時，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。初期可能僅感視野缺損，后期可進展為視力下降甚至失明。眼科檢查可見視乳頭水腫，約40%患者因視力問題就診才發(fā)現(xiàn)垂體瘤。

3、內(nèi)分泌紊亂：

功能性垂體瘤會過量分泌激素。生長激素瘤導致肢端肥大，ACTH瘤引發(fā)庫欣綜合征，TSH瘤引起甲亢。非功能性腫瘤壓迫正常垂體組織則可能導致垂體功能減退，表現(xiàn)為乏力、低血壓等全身癥狀。

4、月經(jīng)異常：

泌乳素腺瘤占垂體瘤40%會抑制促性腺激素分泌，常見閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或不孕。高泌乳素血癥還可能引起非哺乳期泌乳。部分患者可能誤診為多囊卵巢綜合征，延誤治療時機。

3、垂體卒中：

腫瘤突發(fā)出血壞死時會出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降、眼肌麻痹等危急癥狀，可能伴隨意識障礙。這種情況屬于神經(jīng)外科急癥，需要立即干預以避免不可逆損傷。

建議出現(xiàn)不明原因頭痛伴視力變化或內(nèi)分泌異常時，及時進行垂體MRI和激素水平檢測。日常需注意記錄癥狀變化周期，避免劇烈運動以防腫瘤出血。飲食上保證碘和維生素D攝入，維持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。術后患者應定期復查激素水平，長期隨訪監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。對于生育期女性，治療前需與醫(yī)生充分溝通藥物對妊娠的影響。

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