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冠心病和心律失常怎樣區(qū)分

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #心律失常 #冠心病

冠心病和心律失常可通過病因、癥狀及檢查手段區(qū)分。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，心律失常則與心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。兩者可能同時(shí)存在，但發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同。

冠心病典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、胸悶，疼痛常放射至左肩或下頜，休息或含服硝酸甘油可緩解。伴隨癥狀包括呼吸困難、乏力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心肌梗死。心電圖可能顯示ST段壓低或抬高，冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度。冠心病患者通常存在高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，治療需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù)。

心律失常癥狀以心悸、心跳漏搏感為主，可能突發(fā)暈厥或眼前發(fā)黑。發(fā)作時(shí)脈搏不規(guī)則，心電圖可捕捉到房顫、室性早搏等特征波形。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性異常。部分心律失常與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)，需糾正誘因。嚴(yán)重病例需安裝起搏器或射頻消融治療。兩者鑒別需結(jié)合病史、體格檢查及心臟超聲等輔助手段。

若出現(xiàn)不明原因胸痛或心慌，建議盡早就醫(yī)完善檢查。日常需戒煙限酒，低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。冠心病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，心律失常者需減少咖啡因攝入。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖和心臟功能評(píng)估。

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