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結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氫鈉片堿化尿液。適用于直徑小于5毫米的尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于2厘米的結(jié)石。需配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。
3、內(nèi)鏡取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，可直接粉碎并取出結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，需聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
4、手術(shù)取石：開放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或內(nèi)鏡治療失敗的病例。術(shù)后需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。
每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤、高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
