健康知道
輸尿管結石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解，具體用藥需結合結石大小及腎功能評估。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管痙攣性疼痛，腎功能不全者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度絞痛，可減少炎癥介質(zhì)釋放，胃腸道潰瘍患者禁用。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于劇烈疼痛，需警惕成癮性及呼吸抑制風險。
4、間苯三酚直接松弛輸尿管平滑肌，對藥物性疼痛緩解更精準，需監(jiān)測過敏反應。
疼痛緩解后應及時就醫(yī)排查結石位置及并發(fā)癥，每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出。
腎結石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
