健康知道
腎結(jié)石可能導(dǎo)致排尿困難或尿流中斷，但通常不會(huì)直接引起尿失禁。腎結(jié)石影響排尿的情況主要有結(jié)石阻塞輸尿管、膀胱刺激、繼發(fā)尿路感染、尿道狹窄等。
1、輸尿管阻塞：較大結(jié)石卡在輸尿管時(shí)可能完全阻斷尿流，表現(xiàn)為突發(fā)性無尿伴劇烈腰痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、膀胱刺激：結(jié)石進(jìn)入膀胱后刺激三角區(qū)，可能引起尿頻尿急但無尿失禁，可服用坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需膀胱鏡下碎石。
3、尿路感染：結(jié)石繼發(fā)感染可能導(dǎo)致排尿灼痛和尿急，需使用左氧氟沙星等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。
4、尿道狹窄：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷形成狹窄，表現(xiàn)為尿線變細(xì)，需行尿道擴(kuò)張術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)排尿異常建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免盲目服用排石藥物。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
