健康知道
腎結(jié)石可能引起單側(cè)或雙側(cè)腰疼，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)性絞痛、鈍痛或放射痛，通常由泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、代謝異?；蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、結(jié)石梗阻結(jié)石移動(dòng)可能阻塞輸尿管，導(dǎo)致腎盂壓力增高引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解疼痛和促進(jìn)排石。
2、局部炎癥結(jié)石摩擦尿路黏膜可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱伴腰疼。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易形成結(jié)石。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用噻嗪類(lèi)利尿劑、苯溴馬隆等藥物調(diào)節(jié)代謝。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
