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體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，以及部分膀胱結(jié)石，具體適應(yīng)癥需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評(píng)估。
1、腎結(jié)石適用于腎盂或腎盞內(nèi)直徑5-20毫米的非鹿角形結(jié)石，需排除合并尿路感染或腎功能不全者。
2、輸尿管結(jié)石對(duì)上段輸尿管結(jié)石效果最佳，中段結(jié)石需定位準(zhǔn)確，下段結(jié)石因位置較深成功率降低。
3、膀胱結(jié)石僅適用于部分原發(fā)性膀胱結(jié)石，需滿足體積較小、硬度適中等條件，尿道狹窄者禁忌。
4、禁忌情況孕婦、凝血功能障礙、未控制的尿路感染、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻及過度肥胖患者不宜采用。
碎石后需增加飲水量促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
