健康知道
腎結(jié)石碎石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、熱敷緩解、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時可能需要阿片類藥物如曲馬多短期干預(yù)。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出，建議分次飲用溫水。避免濃茶咖啡等利尿飲品，可能加重脫水。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時可采用健側(cè)臥位，下段結(jié)石建議膝胸臥位。適當(dāng)跳躍運動可能幫助小于6毫米的結(jié)石移位。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無尿需立即就醫(yī)。碎石后建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
