健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
備孕一年未成功可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、醫(yī)學(xué)檢查和輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。通常與排卵障礙、輸卵管問題、精子質(zhì)量異?；蛐睦韷毫Φ纫蛩赜嘘P(guān)。
1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。男方需減少高溫環(huán)境暴露，雙方共同控制體重在合理范圍。
2、監(jiān)測(cè)排卵通過基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)確定排卵期。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡等癥狀，需藥物促排卵治療。
3、醫(yī)學(xué)檢查女性需檢查激素六項(xiàng)和輸卵管通暢度，男性需進(jìn)行精液分析。輸卵管堵塞可能與盆腔炎有關(guān)，表現(xiàn)為下腹隱痛，可考慮宮腹腔鏡手術(shù)疏通。
4、輔助生殖經(jīng)3次以上人工授精未孕者可考慮試管嬰兒。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致著床困難，伴隨痛經(jīng)加重，需藥物抑制病灶或手術(shù)處理。
建議雙方保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過度焦慮，可適量食用黑豆、牡蠣、核桃等食物，必要時(shí)在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
產(chǎn)后20天惡露快干凈又出血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體情況評(píng)估。
1、子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)，表現(xiàn)為出血量少、色暗紅。可通過按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2、胎盤胎膜殘留殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能伴隨腹痛、出血鮮紅。需超聲檢查確認(rèn)，藥物選用產(chǎn)婦安顆?；蛐律w粒，嚴(yán)重時(shí)行清宮術(shù)。
3、感染產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱，與衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需檢測(cè)分泌物，使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。
4、凝血異常妊娠期凝血功能變化未完全恢復(fù)，可能引發(fā)出血延長。需檢查凝血四項(xiàng)，補(bǔ)充維生素K1片或氨甲環(huán)酸片，避免劇烈活動(dòng)。
建議保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，如出血持續(xù)或增多需及時(shí)復(fù)查B超，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。
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