健康知道
膀胱結石通常通過尿道隨尿液排出體外，少數(shù)情況下需手術取出。排出過程可能伴隨尿頻、尿痛或血尿，主要與結石大小、尿道通暢度、膀胱收縮力及患者體位等因素有關。
1、尿道排出多數(shù)直徑小于5毫米的結石可經尿道自然排出，建議增加飲水量促進排尿，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物松弛尿道平滑肌。
2、膀胱收縮排尿時膀胱肌肉收縮產生壓力推動結石移動，合并排尿困難者可短期使用琥珀酸索利那新緩解膀胱過度活動。
3、體位輔助改變體位如跳躍動作可能幫助結石移位，但需避免劇烈運動導致結石嵌頓，可配合雙氯芬酸鈉栓劑減輕疼痛。
4、手術干預超過1厘米的結石或嵌頓結石需經尿道膀胱鏡碎石取石術，可能與長期尿潴留或前列腺增生有關，表現(xiàn)為排尿中斷、下腹墜脹。
日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或發(fā)熱須立即就醫(yī)。
腎結石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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