健康知道
腎結石進入輸尿管末端可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進排出，通常由結石體積較小、輸尿管蠕動增強、尿液沖刷作用及藥物松弛輸尿管等因素促成。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流量，幫助沖刷結石。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用輔助結石移動。每日可重復進行數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術。該治療可能與結石硬度、定位準確性有關，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
飲食需限制草酸含量高的食物如菠菜，適度補充柑橘類水果。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
