健康知道
超聲波碎石一般無須住院，屬于門診治療。是否住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風險及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石體積直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診即可完成碎石，術(shù)后觀察數(shù)小時即可離院。
2、并發(fā)癥風險若存在尿路感染、腎功能不全或出血傾向，可能需要短期住院監(jiān)測，預(yù)防膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
3、基礎(chǔ)疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，術(shù)后需控制血壓血糖波動，部分需住院調(diào)整治療方案。
4、特殊部位輸尿管下段結(jié)石或膀胱結(jié)石碎石后易引發(fā)排尿困難，住院便于留置導(dǎo)尿管處理尿潴留。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時返院復(fù)查。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
