健康知道
輸尿管結(jié)石堵塞可引發(fā)劇烈腰痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期脹痛進(jìn)展至腎積水。
1、腰痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或會(huì)陰，結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、排尿異常結(jié)石完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)尿流中斷或無尿，部分患者伴隨尿道灼熱感，超聲檢查可明確梗阻位置，需警惕急性腎功能損傷。
4、消化系統(tǒng)癥狀內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹，與腎絞痛同步發(fā)生，需排除急腹癥，靜脈注射間苯三酚可緩解癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升，減少草酸鈣食物攝入，突發(fā)持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診解除梗阻。
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下無法自行排出，能否排出主要與結(jié)石大小、形狀、位置、患者尿路通暢度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，超過8毫米的結(jié)石通常需醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石形狀：表面光滑的圓形結(jié)石更易排出，不規(guī)則形狀或帶棱角的結(jié)石容易卡在尿道。
3、尿路狀況：存在前列腺增生或尿道狹窄時(shí)，即使小結(jié)石也難以排出，可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。
4、繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時(shí)需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免長期憋尿，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
