健康知道
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)夜間可前往醫(yī)院急診科就診，泌尿外科或急診科均可處理，疼痛劇烈、排尿困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
1、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿時(shí)，急診科可進(jìn)行止痛、解痙等緊急處理，并通過CT明確結(jié)石位置。
2、泌尿外科若醫(yī)院設(shè)有夜間泌尿外科門診，可直接處理結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的腎積水或感染，必要時(shí)安排體外碎石。
3、疼痛程度輕度脹痛可暫行熱敷觀察，但持續(xù)絞痛超過2小時(shí)或伴隨嘔吐需急診干預(yù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并寒戰(zhàn)高熱提示尿路感染，無尿可能為雙側(cè)結(jié)石梗阻，均屬泌尿外科急癥。
夜間發(fā)作建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時(shí)就醫(yī)評估是否需要排石治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
