腎結石腎絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整及液體攝入等方式緩解,通常由結石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于重度疼痛,解痙藥如山莨菪堿可緩解平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導下使用。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷能放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過40℃,避免燙傷。
3、體位調整采取疼痛側臥位或膝胸臥位可能減少結石對尿路的壓迫,部分患者變換體位后疼痛可暫時緩解。
4、液體攝入增加飲水量促進尿液生成,有助于小結石排出并稀釋尿液濃度,每日建議飲水量超過2000毫升,以純凈水或淡檸檬水為宜。
發(fā)作期間避免劇烈運動,限制高草酸食物攝入,若疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。
腎結石12毫米屬于中等大小,多數情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結石,通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,術后可能留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經皮腎鏡取石:適用于較大或復雜腎結石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。