男士結石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、下腹部脹痛及尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進展為劇烈疼痛,嚴重時可伴隨發(fā)熱或腎積水。
1、排尿疼痛結石移動刺激尿道或膀胱黏膜,表現為排尿時刀割樣疼痛,疼痛可放射至會陰或陰莖頭部??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。建議完善泌尿系超聲檢查,必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或血尿安膠囊。
3、下腹痛腎盂或輸尿管結石可引起患側腰部鈍痛,膀胱結石多表現為恥骨上區(qū)壓痛。疼痛急性發(fā)作時可應用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊。
4、排尿異常結石堵塞尿道會導致尿流中斷、尿滴瀝,合并感染時出現尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
日常應保持每日飲水量超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即急診處理。
腎結石12毫米屬于中等大小,多數情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結石,通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,術后可能留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經皮腎鏡取石:適用于較大或復雜腎結石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。