健康知道
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、大量飲水等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊，或解痙藥如消旋山莨菪堿片，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
2、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，減少結(jié)石對尿路黏膜的壓迫。腎盂結(jié)石者可嘗試倒立體位，利用重力促進結(jié)石移位。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘。熱效應(yīng)可擴張輸尿管，減輕痙攣性疼痛，但合并感染時禁用。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用。推薦飲用檸檬水等堿性飲品，有助于抑制結(jié)石增大，但腎功能不全者需控制入量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在1500毫升以上。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
