健康知道
80歲老人多數(shù)情況下可以接受腎結(jié)石手術(shù)，具體需評估心肺功能、結(jié)石大小、基礎(chǔ)疾病等因素。
1、心肺功能評估術(shù)前需完善心電圖、肺功能檢查，嚴(yán)重心肺疾病患者可能需調(diào)整手術(shù)方案。
2、結(jié)石大小位置超過2厘米的結(jié)石或伴有梗阻感染時，手術(shù)必要性更高，可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、基礎(chǔ)疾病控制高血壓、糖尿病等慢性病需穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)范圍，降低圍手術(shù)期風(fēng)險。
4、麻醉方式選擇根據(jù)患者耐受性可選擇局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)術(shù)式。
建議術(shù)前加強營養(yǎng)支持，術(shù)后早期下床活動預(yù)防血栓，定期復(fù)查腎功能及泌尿系超聲。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
