腎結(jié)石疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度可從腰部放射至下腹及腹股溝,常伴隨惡心、嘔吐及排尿異常。
1、早期表現(xiàn):腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,可能誤認為肌肉勞損。部分患者出現(xiàn)間歇性隱痛,排尿時有輕微灼熱感。
2、進展期:典型腎絞痛呈刀割樣劇痛,評分可達7-10分,疼痛沿輸尿管走向放射至?xí)幉?,伴隨面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
3、終末期:結(jié)石嵌頓導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴腎積水,可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染征象。長期梗阻可導(dǎo)致腎功能受損。
建議出現(xiàn)腎區(qū)疼痛及時泌尿外科就診,超聲檢查可明確結(jié)石位置與大小,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。