腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調整生活方式、藥物溶解或手術碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升時尿液濃縮,鈣鹽和尿酸易結晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣排泄。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動物內臟等高嘌呤食物。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸升高,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等調節(jié)代謝藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產脲酶細菌感染會升高尿液酸堿度,通常伴有尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,適度增加柑橘類水果攝入,避免長期憋尿等誘發(fā)因素。
腎結石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結石,通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,術后可能留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經皮腎鏡取石:適用于較大或復雜腎結石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。