健康知道
左腎結(jié)石7毫米多數(shù)情況無須立即治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。處理方式主要有觀察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀察等待7毫米結(jié)石有概率自行排出，建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石位置變化。日常需保持每日飲水超過2000毫升。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。藥物治療可能與結(jié)石成分、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)腎絞痛或梗阻時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、腎功能等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于位置特殊的結(jié)石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)石滯留超過4周、合并嚴(yán)重感染等特殊情況。
建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
